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胃肠脾“跑”进胸腔 男子15年内脏大挪移手术归位

发布时间:2015/8/25   阅读:

  15年来,他的胃、肠、脾等器官慢慢往上,从腹部“跑”进胸腔,最后,几乎占满整个胸腔,挤偏了心脏压扁肺。昨日从市中心医院获悉,经过手术将脏器重新归位后,新洲人罗新华(化名)目前恢复良好,即将出院。

  罗新华今年51岁。8月13日,正在新洲一处工地干活的罗新华突然感到腹痛,休息后也没缓解,还出现了呼吸困难。老板连忙将他送到附近医院,诊断为创伤性迟发性膈疝,也就是隔开胸腔和腹腔的膈肌破裂了。由于技术条件有限,又让他转院治疗。当天下午,家人送罗新华到市中心医院。

  接诊医生回忆,当时他外表看上去与常人并没什么两样,但一看他CT片后就惊呆了。原来他的整个胸腔,已经被胃、肠管、脾脏填充,双肺被压扁,左肺几乎看不到了,心脏严重右偏。如果不及时手术,可能出现胃肠穿孔、缺血坏死,并导致严重胸腔感染,随时有生命危险。

  19日上午,在麻醉科全程保驾护航下,胸外科主任陈宝钧为罗新华进行了手术。术中发现,他的膈肌有一道长15厘米的裂口,胃、肠和脾正是通过这道裂口进入了胸腔。陈宝钧小心翼翼地将进入胸腔的脏器一个个放回腹腔,准确归位,最后再修补破裂的膈肌。

  膈肌上怎么会有裂口呢?医生了解到,2000年,罗新华因在工地从高处坠落摔伤,导致肠子破裂,在当地一家医院作了修补手术。从那以后,他就经常出现消化系统问题,不是诊断出胃炎,就是肠梗阻,每年要住院好几次。医生称,很可能15年前坠伤时膈肌就撕裂了,只不过当时并不明显。

  昨日,陈宝钧向记者介绍,因为正常人体的胸腔是负压,腹腔压力会比胸腔高,一旦膈肌破裂,腹腔器官就容易上行进入胸腔。以往也遇到过外伤后脏器移位的病人,但这么夸张的还是第一次见。他推测,这些年来,以体力活为主的罗新华,伤口在运动中不断撕扯,越变越大,同时腹腔内的器官也被慢慢挤压进了胸腔。

  图中所示为罗新华的胸腔。可见整个胃部都已进入到胸腔内(右侧圆形物),占据了大半个胸腔,且完全挡住了肺部。图中水平线为胃液。心脏已从左侧挤压到了右侧


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